体温超40℃！天台多人确诊，已进入高发季
随着三伏天的到来，高温天气成为主角，“夏老虎”一发威，中暑患者明显增多。近段时间，天台县人民医院急诊科已接诊20余名中暑患者。
王大爷（化名）今年74岁，身子骨还算硬朗。然而，近日中午，正在田间劳作的他突然晕厥，倒在了田地，幸好被村民及时发现，紧急叫上家属并拨打120，将他送到了天台县人民医院急诊科。
“患者来院时高热无汗、四肢抽搐、双下肢II度烫伤，直肠核心温度高达42℃，考虑热射病，情况相当危险。”接诊的急诊科主任谭明明介绍。人体核心温度超过40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，抢救成功率就大大减少。
当时急诊科接到120电话，便立即开通绿色通道，将复苏室空调温度调到20℃，开电风扇，备好气管插管包、4℃生理盐水1000ml、安定等抢救物品。王大爷被送到后，医护人员给予快速抢救、检查，排除其他心脑血管疾病，55分钟后，患者直肠核心温度降至39℃。
经过急诊科和EICU医护人员一整晚的紧急抢救，王大爷终于被从“鬼门关”拉了回来，目前在急诊病区继续治疗。谭明明介绍，重症中暑有热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中热射病的“杀伤力”最大，死亡率高达50%以上，可谓是极其危险。
据悉，近期天台中暑送医的患者中，有居家不舍得开空调的老婆婆，有烈日下外出走动的大爷，也有平日里身强体壮的中青年工人……虽以老人居多，但年轻人也千万别不当回事儿。热射病，这个被称为“陌生杀手”的疾病，其威力不容小觑！
近几年各地因为热射病去世的患者不在少数，“热死人了”并非说说而已。医生提醒，一旦在高温天发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，请立即送医！
中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
1、先兆中暑、轻症中暑
其症状主要有：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱、恶心及呕吐、心悸、脸色干红或苍白、注意力涣散、动作不协调、体温正常或升高等。
2、重症中暑，包括热痉挛、热衰竭和热射病。
❶ 热痉挛：肌肉痉挛。❷ 热衰竭：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。❸ 热射病：热射病是中暑当中最为严重的类型，病死率很高。热射病的征象有：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润）、意识模糊、惊厥，甚至无反应、周围循环衰竭或休克。此外，体力劳动者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等。
当中暑到达热射病的程度，由于人体水分的大量流失，会出现无汗状态。热射病处理的重中之重，是降温和补液！
1、先兆中暑、轻症中暑时，患者转到阴凉通风处，解开衣服散热，喝小口慢饮淡盐水，休息数分钟到1小时，一般情况就会好转。
2、如发生热射病等重症中暑，应立即将患者抬放至通风阴凉处，用湿毛巾冷敷头部、腋下和腹股沟等处加速散热。如果出现神志不清，呕吐、抽搐等症状，应取侧卧位，或头偏向一侧，清除口腔分泌物，严禁喂食或喂水，谨防误吸、呛咳窒息。同时，赶紧拨打120，及时送医。
1、关注重点人群
大于65岁的老人、婴幼儿、慢性病患者（糖尿病、高血压等）、户外工作者、孕妇和哺乳期女性是中暑的高危人群。
2、出行躲避烈日
当气温≥32℃时，尽量留在室内，并保持通风。
非必要不在11点至15点间在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。
如必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳眼镜，有条件地涂抹防晒霜。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤类服装，以避免大量出汗时不能及时散热。
建议结伴行动，互相关心彼此的健康。
3、别等口渴了才喝水
如果感觉到口渴，那就表示身体已经缺水了。
在夏季外出体力劳动前，可在30～60 min内补水 500～1000 ml；还需加补糖、盐，以满足体内能量需求及补充水钠流失。
4、尽量避免高温作业
有慢性心血管疾病、肝肾功能和年老体弱者，不宜从事高温作业。
无法避免高温作业人群，应增加阴凉处休息次数，备足淡盐水或功能饮料。
5、注意饮食
少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。
夏天的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量高达80%～90%，都可以用来补充水分；乳制品既能补充水分，又能满足身体的营养之需。
此外，不能避免在高温环境中工作的人员，应适当补充含钾、镁等元素的饮料。
6、保持充足的睡眠
夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感觉疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既有利于工作和学习，也是预防中暑的措施。
最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。
睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，避免患上空调病和热伤风。
7、夏季中暑常备药物
常备藿香正气液（水、丸、胶囊）、人丹、十滴水等，也可以用菊花、金银花等沸水冲泡代茶饮用，对于预防中暑均有良好的作用。
通讯员 鲍柳倩 陈潇怡
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