膻中穴(49)
膻中穴
取穴方法：膻中穴位于人体胸部，两乳头之间连线的中点（当前正中线上，平第4肋间）。
穴位解剖：在胸骨体上；有胸廓（乳房）内动、静脉的前穿支；布有第四肋间神经前皮支的内侧支。
膻中穴（元儿穴，胸堂穴，上气海穴，元见穴）解析：
1)膻中。膻：羊臊气或羊腹内的膏脂也，此指穴内气血为吸热后的热燥之气。中：与外相对，指穴内。膻中名意指任脉之气在此吸热胀散。本穴物质为中庭穴传来的天部水湿之气，至本穴后进一步吸热胀散而变化热燥之气，如羊肉带有辛臊气味一般，故名。
2)元儿。元，首也，气也。儿，气之子也，水也。元儿名意指穴内的天部之气中含有一定水湿，非为干燥之气。
3)胸堂。胸堂名意指本穴位于胸部也，无它意。
4)上气海。上气海穴，此与任脉下部气海穴相对而言，指本穴为任脉的生气之海。
5)元见。元，首也，气也。见，明显也。元见名意指穴内的吸热胀散之气显而易见。
6)气会。本穴物质为胸堂上部的气态物汇集而成，故为人之气会。
7)心包募。募，募集也。本穴物质为胸部之气聚集而成，在本穴吸热后外行于心包经所在的天部层次，为心包经气血的重要输送之地，故为心包募穴。
附注：心包经之募穴，八会穴之气会。
穴位含义：任脉之气在此吸热胀散。
气血特征：气血物质为天部的热燥之气。
运行规律：凉湿水气由天之下部汇入本穴并吸热上行天之上部。
功能作用：募集心包经气血。
主治病症：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。
穴位配伍:
膻中配曲池、合谷（泻法），治急性乳腺炎。
膻中配内关、三阴交、巨阙、心平、足三里，治冠心病急性心肌梗塞。
膻中配中脘、气海，治呕吐反胃。
膻中配天突，治哮喘。
膻中配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中，治产后缺乳。
膻中配肺俞、丰隆、内关，治咳嗽痰喘。
膻中配厥阴俞、内关，治心悸、心烦、心痛。
膻中配天突、乳根、风门、肺俞、经渠，治咳嗽。
膻中配中府、云门、天府、华盖、肺俞、天突，治气喘。
膻中配华盖，治短气不得息。
膻中配肺俞、支沟、大陵、肾俞、合谷、太渊，治肺痈。
膻中配身柱、灵台、肺俞、内关，治胸痹。
膻中配内关、风门、劳宫、三里治心痛。
膻中配大陵、中脘、劳宫，治呕吐清涎。
膻中配少泽、合谷，治产后无乳。
临床运用: 现今常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、胸痛、乳腺炎、乳汁过少、肋间神经痛、心绞痛、冠心病、小儿吐乳等。
相关论述：
1.《针灸大成》：玉堂下一寸六分，横量两乳间陷中，仰而取之。足太阴、少阴、手太阳、少阳、任脉之会。《难经》曰：气会膻中。疏曰：气病治此。
2.《中国针灸学》：在前正中线上，平第四肋间隙处，两乳头连线之中点。
3.《针灸大成》：主上气短气，咳逆，噎气，膈气，喉鸣喘嗽，不下食，胸中如塞，心胸痛，风痛，咳嗽、肺痈唾脓，呕吐涎沫，妇人乳汁少。
4.《灵枢·胀论》：“夫胸腹，藏腑之郭也。膻中者，心主之宫域也。”
5.《采艾编》：“膻中，上焦之气，此为中央。”
6.《灵枢·脉经》：“三焦手少阳之脉……入缺盆，布膻中，散落心包。”
7.《针灸甲乙经》 ：“在玉堂下一寸六分陷者中。”
8.《新针灸学》：“两乳的中间陷中，正对第五肋骨端。”
针灸治法：
《明堂》灸七壮，止二七壮，禁针。
注意：本穴操作手法很有讲究，历代医家论述不一，《甲乙经》云：“刺入三分，灸五壮”。《铜人》则云：“其穴禁不可针，不幸令人夭折”。《资生经》亦云：“灸七七壮，禁针”。后世医家多依其说。明·汪机《针灸问对》曰：“心为一身之主，至贵不可犯，膻中、鸠尾、巨阙，心之宫城也。……夫针三穴，犯真心，死不可救”。
可见，古代医家对该穴一般只灸不针。这主要是因为该穴近于心脏，过去采用的金、银针针体粗大，古人又不熟悉解剖层次，刺激过当，耗散心气，易造成意外伤害之故。
艾灸疗法: 艾炷灸5-7壮；或艾条灸10-20分钟。
按摩疗法：
膻中穴，属任脉。位于胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。
何为膻中穴？
膻中。膻：羊臊气或羊腹内的膏脂也，此指穴内气血为吸热后的热燥之气。中：与外相对，指穴内。膻中名意指任脉之气在此吸热胀散。本穴物质为中庭穴传来的天部水湿之气，至本穴后进一步吸热胀散而变化热燥之气，如羊肉带有辛臊气味一般，故名。
膻中穴最早见于《灵枢·根结》篇：“厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中”。
膻中，按《简明中医字典》注解有如下四层含义：①穴名，②指胸腔内“心包”所在处，③专指“心包”，④泛指胸中。膻中为心之外围，代心行令，居于胸膜之中。此穴在胸，居两乳之间，心包膜所在之处，故名。
膻中穴具有调理人身气机之功能，可用于一切气机不畅之病变，诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。
膻中穴是心包募穴（心包经经气聚集之处），是气会穴（宗气聚会之处），又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。
现代医学研究也证实，刺激该穴可通过调节神经功能，松弛平滑肌，扩张冠状血管及消化道内腔径等作用，能有效治疗各类“气”病，包括呼吸系统、循环系统、消化系统病证，如哮喘、胸闷、心悸、心烦、心绞痛等。
许多人在医院针刺按摩该穴后自觉腹内气体流动，胸部舒畅宽松，有的还可听到肠鸣音。其实平时自己按揉就可以收到疏理气机的效果。
按摩手法：
揉法：拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉20次，反复10次。
擦法：拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可，持续5-10分钟。
推法：两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部，20次左右。
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